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成人高弓足病理解剖
  1.高弓足可以根据畸形的部位分型
  
  一些作者将其分为后足畸形、前足畸形或混合畸形。最常见的前足高弓畸形是由于前足跖屈过低。后足高弓或跟骨高弓是指跟骨倾斜角大于30°,腓肠肌肌力不足,导致后足跟骨畸形。
  
  2.高弓足的形成
  
  高弓足的形成是一个长期的过程,内在肌肉和外在肌肉不平衡的共同作用最终导致畸形。拮抗肌之间力量的不平衡,腓骨长肌与胫骨前肌的不平衡是最常见的原因。腓骨短肌、胫骨前肌无力及胫骨后肌、腓骨长肌力量较大,引起第一跖骨过度跖屈和后足内翻。拇长伸肌和趾长伸肌作为踝关节的背伸替代力量导致拇趾的「Cock-up」畸形和其余足趾的爪形趾畸形。
  
  后足内翻被认为是由于前足或后足引起。前足引起的内翻畸形,第一跖骨过度的跖屈和中足旋后畸形导致后足形成内翻,而后足引起的内翻畸形就是与后足力线不正相关的内翻畸形。
  
  由于后足内翻,跟腱內移成为了一个继发的内翻因素。而且,高弓足患者小腿和腓肠肌紧缩导致前足跖侧压力增大,同时跖腱膜成为了一个引起后足内翻的力量。

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